王长杰医生提醒治疗子宫腺肌症要纠正“宁可用激素,也不喝这个中( 二 )


根据这几年的临床统计,各大医院内使用率最高级激素针剂,代表性的为:注射用醋酸曲普瑞林,商品名——达非林:
注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达非林)可用于子宫内膜异位症,曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态 。:应在月经周期的第1-5天开始治疗 。一次1支,每4周注射一次 。根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质指标)而定 。原则上,一个疗程应至少4个月(4针),至多6个月(6针) 。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗 。
【 不良反应】妇女:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过增高,出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重,1-2周后小时 。第一次注射后一个月可能出现子宫出血 。该药物用于治疗女人不孕症时,联合使用促进腺激素可造成卵巢过度刺激,有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛 。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴——道干燥、夫妻生活下降、困难与垂体-卵巢轴阻断有关 。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导 。报导有过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒 。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生 。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛 。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险 。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血,需要用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗 。
【王长杰医生提醒治疗子宫腺肌症要纠正“宁可用激素,也不喝这个中】患者的反映和王长杰医生的总结:
高昂的价格,最低每针1600元左右,如果连续打针5针,那么就是最低8000元 。副作用要比普通的激素药物要严重些,各地子宫腺肌症患者的共同反映,不少副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症病人印象深刻 。另外最突出的一个问题就是,有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效,复发率较高,绝大多数使用者,在五针停药后的早则二个月,最迟一年内的子宫及腺肌瘤仍然在慢慢恢复到原来的大小,有少数人的子宫及腺肌瘤,甚至比用药前增大!一部分患者复发后的病情更严重,子宫仍旧持续增大,内膜增厚,腹痛加重 。这些信息反映,也在提醒着我们临床医生慎重用药,不必在患者面前过分宣传它的神奇作用,毕竟是一种高级激素,万不得已才能给患者应用 。作为患者有时并不一定听信医生,多咨询一些专业的医生和学习一些知识,然后再选择这种方案 。如果病情达到非得要用它时,建议在用药期间,同时配合中药来减少达非林的一些良反应,同时也能提高它的效果等方面,有着积极的意义和价值 。