国家医保局回应患者15天必须出院吗,医保住院有15天规定吗

1、医保住院有15天规定吗住院超过15天医保不报？住院超过15天能报销吗？看视频你就知道了！我是深蓝保，专注保险测评！关注深蓝保，教你买保险不采坑~
统筹基金支付范围主要包括一是住院费用，二是门诊慢性病特殊病费用。住院费用中符合国家和省规定的三个目录（药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准）范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。
此外，城镇职工医疗保险基金实行州市级统筹管理。具体起付标准、最高支付限额和报销比例由各州市自行制定，略有不同。例如，省本级住院费用医保报销政策为：在职职工起付标准三级医院、二级医院、一级医院分别为880元、550元、400元，报销比例分别为85%、88%、91%；退休职工报销比例分别为89%、92%、95% 。值得注意的是，省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元。
目前的医保政策从未规定参保人员的住院天数
是否出院，应根据患者的具体病情及是否达到了出院标准和医院能否提供相应的医疗服务来决定的。
医保住院没有时间限制，只要把病治好，一个月甚至半年都可报。

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2、2022年医保有规定住院满一个月必须出院吗不是，是满十天。
医保住院必须满十天，因为十天之内，社保承担费用，超过十天，一切社保部分的费用有医院承担，所以当你住满天数后必须办出院。有规定住院满一个月必须出院。

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3、住院最多住多长时间必须出院前不久,老李住院治疗,有一天,医生找到了他说“你住院已经15天了,办理出院吧”“我的病还没好呢!怎么就要出院了?”“医保局有规定,住院15天须出院,否则,不能报销” 。
权威解答:患者的住院天数是由医疗机构根据患者病情及医院管理规定来确定的,医保部门不会干涉正常的临床诊疗行为,市医保局从未出台过任何有关限制参保患者住院天数的医保政策。
政策解释:老李遇到的情况属于“分解住院”,所谓分解住院,是指未按照临床出院标准规定,人为将一次连续住院治疗过程,分解为二次甚至多次住院治疗,或人为将参保人员在院际之间、院内科室之间频繁转科。
      2021年5月1日起正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定:定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院。
      第三十八条规定:定点医药机构有分解住院、挂床住院情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。
      由于分解住院将会造成医保基金的不合理支出,医保部门在定点服务协议中已明确要求医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院,因此,错误理让病人出院的情形都是违反医保规定的。

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4、医保部门如何规定住院时间?住院超过15天后,不能报销是真的吗?医保基金各尽所能，用之于民，秉着保基本、覆盖面原则；专注于确保缴纳社保人民群众的就医要求，绝不可能去制订有关的相关规定，并且医保经办机构跟定点医疗机构签定指定协议书时，明文规定，定点医疗机构不能以医疗保险报销为理由接诊病人，住院天数、服药等应依据病人的具体住院治疗状况，通过专业医护人员做出更专业的分辨。住院治疗时医院门诊说超出15天医疗保险没法费用报销规定病人康复是违规操作，有一些还涉及到溶解住院治疗等欺诈骗保个人行为，能够向有关相关部门投诉。
我们国家的我国基本国情是，我国正处于并把长时间处于社会主义社会初始阶段，在我国现今主要矛盾是，老百姓日益持续增长的物质文明需求与比较落后生产主力的矛盾。在医疗保险和医学领域，有限的资源医保基金难以达到老百姓日益持续增长的医疗服务需求，好多地方医保基金运作负担重，而医院检查及服药属于专业能力非常高的工作中，医保经办机构为了避免医院门诊乱用医保基金，会让医疗机构服药和诊治问题进行核查税务稽查。并且在很多地方会建立一些考核标准考核，在其中有一条便是住院天数的考评，可以这么说便是这一条考核方案弄得许多医生在患者住院治疗超出日数时赶病人出院的现象。
实际上，这样的事情早已司空见惯，只需住院治疗满15天，医院门诊就会用超出住院天数医疗保险不能进行费用报销为理由，需求病人务必康复，但医疗保险确实会有这样的要求吗？事实上，医疗保险并没对于患者住院天数有明确规定！
我国为了避免医院门诊发生过度医疗，比如把小问题作为重病医治，谎报各种各样查验、药物数据信息骗取医保基金违法行为，因此有关部门会让医院平均住院天数、对患者服务水平考核，考评对象是医院门诊，并不是病人。
一些医院门诊为了能成功通过培训，只需患者住院天数做到15天，或者医治相关业务远远超过了规范，不管患者是不是治愈，医院门诊都是会采用“溶解住院治疗”的形式，规定患者转诊或是康复重新再办理住院。病人被强行康复明显是不合理，医疗保险也确定严禁医院门诊根据溶解住院方法操纵病人的住院天数，规定患者先康复重新再住院治疗来减少均值住院治疗日的举动。
在《医疗保障基金使用监督管理条例》中，也是确立提及不可溶解住院治疗！因此，假如住院治疗碰上了这样的状况，大家一定要向有关的医保部门检举，维护自身权益！并且包括一些药物应用、耗品应用限制，都不过是限制医疗保险报销，并没说无法使用，也有些地区在住院费做到多少的情况下医院门诊就拒绝接受治疗，还有些地区对于这个进行监管，是属于违规操作。
基层首诊并非强制规定，医保无住院费用、天数限制。“基层首诊并非强制规定，患者可自由选择医保定点医疗机构就医，不需要任何转诊手续。”中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈xx说，“医保政策也从未规定过参保人员住院费用限额。医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，并不针对单个病人。
医生告知患者在15天内不出院是因为医疗保险无法报销，他的这种说法是完全错误的，国家的医保政策没有相关的规定，医生这样说只是因为了利益。医生的职责是治病救人，却为了一点个人利益说出让患者出院或者住院的事情，让很多人寒了心。患者们若是被告知出院或者转院，就及时向有关部门举报，捍卫自己的权益。
假的。目前的医保政策从未规定参保人员的住院天数。是否出院，应根据患者的具体病情及是否达到了出院标隹和医院能否提供相应的医疗服务来决定。医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。
目前的医保政策从未规定参保人员的住院天数。是否出院应根据患者的具体病情及是否达到了出院标准，和医院能否提供相应的医疗服务来决定。
【国家医保局回应患者15天必须出院吗,医保住院有15天规定吗】医保部门对于住院的时间是没有明确规定的，并没有说超过15天就不可以报销，这是一条假的消息。但是应该及时报销。

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5、请问现在住院10天就必须办理出院手续吗?我们这里的医生说是医保中心的…其一，部分医院用15 天这个槛来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。部分医院在“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗，却长期在院滞留的情况。对此医院不得不在内部实施了15 天规定，用医保或上级管理部门“说事”，更有效且更具可操作性。
其二，限制病人住院天数也是医院用来控制医保费用、减少医保超额的一个举措。因为对超额部分，医院要分担很大部分，这也是医院说不出的苦衷。
其三，目前医院之间竞争激烈，床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重， 15 天出院这一设定可确保床位周转率缩短，使医院管理显得更现代化、更有效率。其实这个事情，网上已经早就炒得沸沸扬扬，很多地区都出现这样的事情。
其四，逐利。业内人士表示，住院病人的医疗支出通常集中在入院前期，后阶段以观察并发症为主，床位收入明显下降。一些医院在趋利动机驱使下，对应该继续留院治疗的病人以“15 天出院” 铁规为借口强制出院，只是为了让床位留给含金量更高的新病人而已。
医保、新农合并未规定参保人员的住院天数。不管是医保患者还是新农合患者，是否出院，住院都应以病情为主，根据患者的具体病情及是否达到了出院标准和医院能否提供相应的医疗服务来决定。医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。患者病情没好就让其办理出院，再办理住院，实在是不合理。如果出现这种情况，新区医保中心建议患者或家属可以与医生进行沟通，或者与医院其它相关部门联系，相信会予以解决的。
其一，一些医院用15天这个槛，来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。某三甲医院院长坦陈，部分热门科室“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗却长期滞留的情况。对此医院不得不在内部实施15天规定，用医保或上级管理部门“说事” ，更有效且具操作性。
其二，控制医保费用。位于人口导入区的某三甲医院院长说，医院连续几年医保费用增长都超过30％，但医保部门下达的每年总额预算的增长却不同步，仅9％左右。医保超额不可避免，对超额部分，医院要分担很大部分， “限制病人住院天数是控费的举措之一，不得已而为之，不然医院发展堪忧。”
其三，为了让指标“看上去很美” 。位于市中心的某二级医院相关负责人透露，医院之间同行竞争激烈，床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重， “15天铁规”的设定可以确保床位周转率缩短，使医院管理显得更现代化、更有效率。据了解，少数三级医院科室也有类似的小算盘。
留好证据，向医保部门举报，因为国家政策是大病医保报销比例高，也就是如果一次住院花费超过一定数字（比如10万）报销比例要比低于10万高很多。从医院角度讲，过度的报销比例影响了自己的收益，所以他们想办法不让你一次住院达到一个数字。把一次住院的钱，分成多次住院的钱，这样让你每一次都不足以触发高报销比例。我个人经验是，一个朋友坚持不办理出入院手续，结果少花了4万左右。
没有这样的规定！
只是有的医保中心跟医院吃了的！
其实是没有明文规定的！
只是个别现象