《伤寒论》读书心得体会怎么写?( 四 )


原文40条:伤寒表不解 , 心下有水气 , 干呕 , 发热而咳 , 或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者 , 小青龙汤主之 。本条论述了太阳伤寒兼水饮内停的证治 。用小青龙汤辛温解表 , 温化水饮 , 方中麻黄发汗平喘利水 , 配桂枝增强通阳宣肺之功 , 芍药与桂枝相配 , 调和营卫 , 干姜、细辛散寒化饮 , 五味子敛肺止咳 , 且使干姜、细辛不至升散太过 , 半夏降逆化饮 , 炙甘草和中兼调和诸药 , 诸要合用 , 共凑辛温解表 , 温化水饮之功 。现代医家对于此方的临床运用较为广泛 , 其适应范围是:⑴治表有寒邪 , 内有水饮 , 发热干呕而有咳喘者 。⑵溢饮 , 心下有水气 , 咳嗽喘息 , 遇寒必发 , 吐痰沫 , 不能卧 , 喉中涩 。⑶支饮 , 发热干呕 , 吐涎沫 , 咳逆依息不能卧 。总之 , 寒饮咳喘 , 不论有无表证 , 均可用之 。本方对现代医学的感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病 , 只要辩证准确 , 多有很好的疗效 。《伤寒论方医案选编》中有案例为证 , 李某 , 男 , 44岁 , 自幼患过哮喘 , 天冷遇水劳动则喘更甚 。1964年8月12日因重感冒而复发哮喘 , 咳嗽连声 , 咽中漉漉 , 多吐白沫 , 伏坐不得卧 , 吐痰不松 , 食欲减退 , 大便结 , 小便清长 , 舌苔白滑 , 脉浮紧 。或衰木盛 , 水寒金冷 , 津液不得蒸发 , 则留而为饮 , 上迫于肺 , 肺络受阻 , 气机被遏 , 遂致咳喘 , 治宜温中蠲饮 , 宣肺纳肾 。处方为:麻黄4.5肉桂0.9沉香1.5白芍6细辛2.1干姜3五味子3半夏6炙甘草6蒌仁15莱菔子12服后喘定咳轻 , 咯痰大减 , 亦能卧睡 。再以温化饮邪肃降肺气 , 连服六剂而瘳 。刘老常用小青龙汤治疗咳喘 , 常屡建奇功 , 并总结出小青龙汤的运用的六个要点 , 大家可参考《刘渡舟验案精选》 。桂枝加厚朴、杏子汤与小青龙汤皆为表证兼喘的方剂 , 桂枝加厚朴、杏子汤为表虚兼喘 , 临床以有汗而无水饮内停的咳喘病症 , 而小青龙汤为表实兼喘 , 为无汗而有水饮内停的咳喘病症 。
【《伤寒论》读书心得体会怎么写?】