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伤残赔偿协议书
甲方：
乙方：，男，出生年月日：，身份证号码：，身份证地址：2013年 8月 2日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果右手受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自2013年 9月 9日起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方伤残赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守：
第一条甲、乙双方友好协商，甲方一次性赔偿乙方人民币肆万元整（￥：40000.00元），双方权利义务终结。乙方收到赔偿款后应出具收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。
第二条本协议签订后，乙方不得再向甲方主张其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。
【伤残赔偿协议书】第三条乙方得到赔偿后，以后乙方身体出现任何问题甲方不负责任何责任。
第四条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份。
甲方：
乙方：
2013年9月9日

伤残赔偿协议书

甲方：
乙方：
乙方于x年x月x日起到甲方处工作。x年x月x日，乙方在工作期间发生工伤事故，其左腿距骨骨折。事故发生后，甲方对乙方采取了积极的医疗救治措施，并承担了乙方医疗期间发生的医疗费、护理费及其他相关费用。现已初步治疗终结，尚需要在家静养。
经双方平等协商，一致同意解除甲乙双方间的劳动合同关系，并就乙方工伤赔偿问题达成如下协议：
第一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿赔偿给乙方其他各项工伤伤残损害赔偿款共计52000元人民币(伍万贰仟元人民币整) 。
第二、甲方给付乙方的工伤损害赔偿款具体包括后续治疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、停工留薪期工资、各项社会保险金等各项费用共计52000元人民币(伍万贰仟元人民币整) 。
第三、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。
第四、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔数额为52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)的赔偿款后，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再对乙方负有任何赔偿责任。
第五、本协议生效后，双方解除劳动关系。