乳腺纤维瘤微创手术|乳腺纤维瘤治疗的几个问题( 三 )


乳腺纤维瘤微创手术|乳腺纤维瘤治疗的几个问题
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3、乳腺纤维瘤局部消融效果评估:
1)病灶体积变化:
完全消融率(%)= 完全消融例数(N)/ 总治疗例数(N) 100%
超声造影评价治疗后第30天5天乳腺结节的消融情况 , 即乳腺结节经局部热消融后被彻底灭活无残留 , 来反映治疗的效果
2)病灶体积缩小率
3)消融灶内部结构变化 , 如钙化
结果
完全消融率达到95%以上
随着时间增加 , 病灶体积缩小率明显升高(40%~75%)
随着时间增加 , 患者对于乳腺肿块的触感明显减弱
随着时间增加 , 结节吸收率增加
纤维腺瘤的预后 。纤维腺瘤消融术后一般不会复发 。部分患者可能出现不同部位再次长出纤维瘤 , 这个叫再发 , 不是复发 。虽然 , 乳腺纤维瘤是良性肿瘤 , 基本不会恶变 , 但是恶变的概率还是有的 , 需要提高警惕 。
4、乳腺纤维瘤局部消融的适应症和禁忌症:
适应证:
(1)乳腺良性肿瘤 , 如乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病等 , 尤其适用于多发纤维腺瘤者;
(2)行麦默通手术困难者 , 如位于乳晕深部或者接近皮肤的乳腺纤维腺瘤等;
(3)年老体弱或者伴有严重基础疾病不能耐受外科手术或者化疗 , 而临床又需要减瘤的乳腺癌患者;
(4)≤ 2cm 的局限性乳腺癌者;
(5)由于担心恶变等造成思想顾虑较重影响生活而拒绝临床观察 , 强烈要求治疗;
(6)出于美容需求 , 拒绝传统外科切除者;
禁忌症:
(1)严重凝血机制障碍;
(2)严重心脑血管疾病和肺功能不全;