怀孕小知识|什么是第一产程?( 二 )


(3)胎膜破裂
胎膜在宫口近乎全开时自然破裂,一旦出现胎膜破裂,应立即听胎心,并观察羊水性状、颜色和流出量,记录破膜时间 。如头先露,羊水呈黄绿色,混有胎粪,应立即行阴道检查,注意有无脐带脱垂 。
4、胎心及母体观察处理
(1)胎心
第一产程潜伏期:在宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次 。
第一产程活跃期:每15-30min听胎心一次,每次听诊1min 。
第一产程后半期,宫缩时胎儿一时性缺氧,胎心率减慢,但每分钟不应少于100次,宫缩后胎心率迅速恢复原来水平 。
(2)产妇情况观察
生命体征:包括测量产妇的血压、体温、脉搏和呼吸频率 。一般于第一产期间宫缩时血压升高5-10mmHg,间歇期恢复原状 。
产程中饮食:产妇应少量多次进食 。吃高热量易消化食物,并注意摄入充足水分,以保充沛的精力和体力 。
活动与休息:宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展 。初产妇宫口近全开或经产妇宫口扩张至4cm时,应左侧卧位卧床 。
排尿和排便:产妇没2-4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降 。初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时,应行温肥皂水灌肠,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用刺激宫缩加速产程进展 。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患有严重心脏病不宜灌肠 。
【怀孕小知识|什么是第一产程?】其他:产妇应备皮,初产妇、有难产史经产妇,需再做一次骨盆外测量 。