人性的丑陋,在病床前最容易看透

人性的丑陋,在病床前最容易看透
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曾经有一次,和实习的小学弟聊天,他对现在医生的执业环境充满担忧,对前途充满迷茫 。
他问我:师兄,你对现在的生活满意吗?你有想过离开这个行业吗?
我说:你见我哭过吗?
学弟说:没有,觉得你挺乐天派的 。
我说:那好吧,让乐天派的师兄给你讲个我哭的故事 。听完后,也许你就对医生这个工作有更充分的认识,并找到自己坚持下去的理由 。
这个故事中的患者,是一个私企的员工 。这个员工跟着现在的老板打天下二十几年,据说跟老板感情很深,也深得老板信任 。在企业的一次事故中,全身大面积烧伤,烧伤面积超过体表总面积的90% 。
患者送到医院后,老板和家属流着泪求我一定全力抢救,不惜一切代价 。用最好的设备最好的药物,不要怕花钱 。
我在保证患者会得到最好的救治的同时,也向他们详细讲解了病情:这种程度的烧伤,死亡率很高,即使在这样最好的烧伤中心,依然会有很大患者抢救失败 。而且,大面积烧伤患者的抢救,是个很漫长的过程,花费也非常高 。
大面积烧伤救治的关键是修复创面,但由于患者烧伤面积太大,可用于植皮的自体皮肤极其有限,患者需要经过几次甚至十几次的手术,才能将巨大部分创面消灭,令患者脱离危险 。这一修复创面的过程,需要时间 。
而在患者大部分创面没有被消灭之前,患者会始终处在危重的状态 。而且,随着患者体质的耗竭,细菌耐药性的增加,以及感染导致的多个脏器持续的损伤,患者病情不仅难以好转,甚至在某段时间内还会不断恶化 。
某种程度上,大面积烧伤的抢救就是抢时间,一方面我们要想方设法维持患者脏器功能和全身状况,一方面尽可能快的修复创面 。如果修复的速度赶不上恶化的速度,那患者就会死亡 。
在单位领导和家属表示充分理解后,我们就投入了紧张的抢救工作 。病人病情非常危重,抢救很快变成了一场旷日持久的苦战 。
在我们全力抢救的同时,随着时间的推移和花费的不断增加,患者老板和家属的态度开始逐渐的发生变化 。对治疗的态度由积极到消极,渐渐开始拖欠治疗费用,而态度也越来越差 。
其实这种情况我也早有预料 。私企与国企不同,国企碰到这种事情,一般是不惜一切代价的抢救患者,而私企老板,则往往有不同的选择 。
当最初的慌乱逐渐过去,随着抢救费用的不断攀升和成功的遥遥无期,早先决心积极抢救的老板心态会逐渐发生变化 。
从经济的角度,其实患者活下来对老板是一个最糟糕的结果,大面积烧伤患者往往会有严重残疾 。