2021年常州生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定
常州生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴 , 二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确 , 生育险待遇将不再限户籍 , 单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年常州生育保险的相关知识 , 以及常州生育保险报销比例的的规定 。
【2021年常州生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定】报销标准
在职女职工:
(1)产前检查:1000元
(2)住院分娩期间费用:
一、二级医疗机构:符合规定的费用基金全额承担 。
三级医疗机构:符合规定的费用4200元以内 , 基金全额承担 , 以上部分基金承担90%
生育流引产:符合规定的费用基金全额承担(异地:在定额范围内按实报销)
失业女职工:
享受标准同在职女职工
男职工未就业配偶:
女职工标准减半
常州生育保险产假待遇和生育津贴标准
以下费用生育保险基金不予结付:
(1)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;
(2)因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用;
(3)因生育或计划生育手术发生的膳食费、超标床位费、无痛分娩费、镇痛泵费 , 以及其他本人要求享受的特殊服务项目而发生的费用 。
(4)新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;
(5)超出生育保险规定范围和标准的其他费用 。
报销条件
1、凡参加生育保险单位中的女职工 , 符合计划生育规定的 。
2、凡参加生育保险的女职工失业后 , 在领取失业保险金期间 , 符合计划生育规定的 。
3、凡参加生育保险的男职工 , 其配偶未列入职工生育保险范围、不能享受有关待遇 , 符合计划生育规定的 。
4、对社保要求:
①无历史欠费 , 含生育或者计划生育所在月前后社保要连续交满10个月
②灵活就业人员参加职工医保且符合国家计划生育政策 , 生育时统筹待遇处于正常享受状态的 , 且生育前12个月连续缴纳医疗保险 , 可享受生育医疗待遇 , 包括产前检查费 , 住院分娩医疗费 , 无生育津贴和一次性营养费 。
本地生育时 , 产前检查费和住院医疗费刷卡结算;异地生育时 , 所有费用均需携带医保卡、身份证、代办人身份证(非本人办理时提供)、本人银联借记卡、生育服务联系单、出生证、出院记录、原始发票、明细清单等材料到社保中心窗口报销 。
③女方生育当月没有参保 , 生完孩子后才开始参保 , 医疗费用还能报销吗?生育津贴还可以申报么?
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