2021年锦州生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定

锦州生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴,二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年锦州生育保险的相关知识,以及锦州生育保险报销比例的的规定 。
一、锦州市生育保险报销条件
属下列情况之一,社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇:
(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;
(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;
(3)申请材料不全或不真实的;
(4)其他不符合生育保险规定的 。
2021年锦州市生育保险报销材料
用人单位办理计划生育职工待遇 :
1、《锦州市基本医疗、工伤、生育保险费申报核定表》复印件;
2、《生育保险专用缴款书》复印件;
3、《锦州市城镇职工工伤、生育保险证》;
4、《准生证》;
5、《婴儿出生证》(流产或死亡证明);
6、《独生子女父母光荣证》;
7、医疗费用票据;
8、《锦州市城镇企业职工生育保险待遇支付卡》 。
另:流产的要有《一孩生育登记单》或所在社区提供的第一胎生育证明;
注:第8项材料为由参保人员持上述1-7项材料获取 。
计划生育“四项手术”就医核销材料:
1、职工身份证、单位出具的计划生育证明、一寸免冠照片一张、IC卡、单位缴费收据复印件到生育保险经办机构先予登记,并领取《锦州市城镇职工工伤、生育保险证》;
2、《锦州市城镇职工计划生育手术资格单》;
【2021年锦州生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定】注:第2项材料由参保个人持第1项办理材料到生育保险经办机构先予登记后获取 。
二、锦州市生育保险报销流程
用人单位办理计划生育职工待遇流程:
1、申请提交材料
参保人员持上述相关办理材料到市劳动保障行政部门领取《锦州市城镇企业职工生育保险待遇支付卡》,并审批相关待遇;
2、结算
用人单位到生育保险经办机构办理《锦州市城镇企业职工生育保险待遇审批表》进行结算 。
计划生育“四项手术”就医核销程序:
1、用人单位持上述办理材料到生育保险经办机构先予登记,并领取《锦州市城镇职工工伤、生育保险证》;
2、用人单位持《锦州市城镇职工工伤、生育保险证》到市劳动保障行政部门办理《锦州市城镇职工计划生育手术资格单》;职工本人凭《锦州市城镇职工工伤、生育保险证》和《锦州市城镇职工计划生育手术资格单》到定点医院就医 。
3、所发生的医疗费用由定点医院记账结算,就医职工只负担自费部分费用 。