脾胃病药方参苓|白术|散|

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有一位我非常敬佩的学长，擅长治疗脾胃病。我曾经向他请教，问他在临床上最为常用的治疗脾胃病的方剂是哪个方子？他的回答是：★★★散。
这个学长是个经方大家，精研《伤寒杂病论》多年，我以为他说的方子，会是半夏泻心汤、小建中汤之类的经方，他却提出一个时方，令人颇感意外。问其所以然，学长说这是他在多年临床上的体悟。受学长的启发，我在临床上，一直比较注重★★★散的运用。
《局方》★★散组成（以下为转换成汤剂的常用剂量）：
党参12、白术12、茯苓12 、炙甘草12、生山药12、炒扁豆9、薏苡仁6、砂仁6、莲子肉6、桔梗6、陈皮（陈皮为后人加入，用药也可加大枣3枚）
从这个方子的组成来看，功用应该是益气健脾、渗湿止泻，治疗脾胃虚弱。其主治为：食少，便溏，或吐，或泄，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，或心悸，面色萎黄，舌苔白，舌质淡红，脉细缓或虚缓。
从方剂构成来看，是由一些很常用的益气、健脾、利湿的药物，加上一点补肺、养心的药物组成，看不出有什么特别之处，但是从临床实践中，发现这个方剂非常好用，而且运用范围极其广泛。
这个方子中，党参、白术、茯苓、炙甘草，为四君子汤，益气健脾；加上山药、炒扁豆，补土生金，兼有补肺的作用；生薏米祛湿，砂仁暖胃，莲子肉补心，陈皮燥湿，桔梗辛开宣肺，载药上行。——这是一般中医常规解读，但这个解读，完全不足以解释他的疗效之好和运用之广。
【脾胃病药方】让我们再从另一个角度来解读：
1、党参12、白术12、茯苓12、炙甘草12 ，这个四君子汤的组合里，四味药的剂量完全相同，因此能均衡地补充脾脏的阳气（脾阳）与津液（脾阴），药性不偏不倚，中正平和。
2、加上山药12、炒扁豆9 ，二者都能补脾气兼补肺气，与四君子汤合成为六神汤，补土生金，健脾益肺。
3、桔梗6、陈皮6（后加），通过上述六神汤健脾益肺，正常肺气充足之后会自动下行，中医的黑话称之为“肺主肃降” 。桔梗的辛宣理滞，陈皮的燥湿化痰，能更好地帮助肺气下行。