中药治疗冠心病|盘点下那些对冠心病有治疗作用的中成药

中药治疗冠心病（盘点下那些对冠心病有治疗作用的中成药）
目前我国对于冠心病的治疗，是以国内外的医学指南为依据，加上医生的临床经验进行治疗。总的来说，是以西医西药为主的一个模式。但是，实际上很多中成药对于冠心病也具有一定的治疗作用。今天就给大家盘点一下用于冠心病的中成药。

抗血小板中成药抗血小板治疗是冠心病治疗的基石，可以有效的降低冠心病患者发生急性心肌梗死的风险。冠心病患者需要长期的服用抗血小板药物。
一、抗血小板治疗——西药
目前临床上抗血小板的西药主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等几种药物。西药的特点是作用机理研究的比较明白，针对性强，效果也比较明确。
比如阿司匹林作用的原理是通过抑制环氧化酶和血栓烷A2来抑制血小板聚集。氯吡格雷和替格瑞洛都是P2Y12受体拮抗剂。
但是抗血小板的医药存在的问题：
用的时间久了，不良反应比较多。而且有些患者出现药物抵抗的现象。

二、抗血小板治疗——中成药
中成药的特点是作用的靶点比较多，效果也比较温和。
1、复方丹参滴丸
复方丹参滴丸具有活血化瘀的功效，可以有效缓解心绞痛发作时的症状，在临床上和其他常规冠心病药物联用，可以提高效果。
一项涉及14项研究的荟萃分析显示：阿司匹林联合复方丹参滴丸较单用阿司匹林在缓解心绞痛、降血脂方面可获得更好的效果。
另有研究针对阿司匹林抵抗的患者，对阿司匹林抵抗的患者服用阿司匹林+复方丹参滴丸，可以改善阿司匹林抵抗患者，抗血小板治疗的效果。
2、通心络
通心络是一种根据脉病理论研制出来的复方制剂。
有研究将39名微血管病性心绞痛患者随机分成两组，其中对照组采用常规治疗；观察组采用常规治疗+通心络治疗。
经过8周治疗后，发现观察组的效果明显优于常规治疗组，说明通心络可降低血小板与胶原纤维的粘附。
韩雅玲院士主持的一项研究证实，通心络可以显著缓解双抗（阿司匹林+氯吡格雷）过程中氯吡格雷的抵抗。
3、其他
研究表明，冠心病患者在常规二级预防药物的基础上，加用大株红景天，患者全血粘度、血浆粘度血小板积聚率得到改善，不稳定心绞痛患者发作次数明显减少。
氯吡格雷慢代谢患者在阿司匹林+氯吡格雷双抗的基础上，加用脑心通胶囊，治疗12个月后，与双抗相比，血小板的聚集率显著降低，且主要心血管不良事件发生率也显著降低。

抗支架内再狭窄作用中成药冠心病支架技术的出现对于治疗冠心病是一个里程碑式的发明。对于急性心肌梗死，支架可以救命；对于心绞痛患者，支架可以大大的改善生活质量。但是支架植入后，也会出现一些问题。比如支架内再狭窄。
随着支架技术的发展，支架内百思特网再狭窄问题得到了很大的改善，但是还是会发生。以前的第一代裸金属支架，支架内再狭窄发生率在10%-30%左右，现在主流的第二代药物洗脱支架的支架内再狭窄率在10%以下百思特网。
1、冠通胶囊
中医认为支架内再狭窄是因为痰浊、血瘀，可以通过益气扶正、活血化瘀的方法减少支架内再狭窄。
冠通胶囊就是根据这个理念研制出来的中成药，具有抑制内皮增生的作用，研究表明，支架后加用冠通胶囊可以更有效的减少支架内再狭窄的发生。
2、通心络
另外，上文讲过的通心络胶囊也对于减少支架内再狭窄有作用，研究发现通心络协同阿托伐他汀在常规治疗的基础上可以显著的降低支架内再狭窄发生率、主要心血管不良事件（心梗）以及术后炎症因子的水平。

改善血管内皮功能、改善微循环中成药冠脉斑块是在内管内皮损伤的基础上慢慢产生的，另外，血管内皮损伤患者血管舒张功能下降，保护性因子分泌减少，加重微循环的障碍。
研究脑心通对冠状动脉临界病变炎症反应以及远期预后的影响，经过12个月的治疗，加入脑心通治疗的患者，血里面炎症因子明显的减少。
另有研究发现，脑心通、通冠胶囊治疗后均能够改善内皮功能，增加内皮NO的分泌（NO有扩血管作用），改善心肌灌注。