扁桃体化脓多久能好(扁桃体穿刺抽脓多长时间好)( 二 )
【5】治疗
治疗原则:综合治疗 , 包括积极给予足量抗生素及适量的糖皮质激素 , 控制炎症 , 并补液对症处理 , 积极穿刺抽脓或切开排脓 , 保证脓液引流通畅 , 防止感染扩散 。
扁桃体周围脓肿常用的处理方法有: (1) 穿刺抽脓; (2) 切开引流排脓; (3) 抗生素有效控制下脓肿期扁桃体切除术 。穿刺抽脓、切开引流排脓后扁桃体周围脓肿有复发的可能, 因为扁桃体上隐窝引流不畅 的病因未彻底消除, 另外扁桃体反复的炎症后出现瘢痕, 加重扁桃体上隐窝的阻塞, 感染的概率进一步加大 。据报道, 抗生素有效控制下脓肿期扁桃体切除术是一种比较理想的处理方法 。扁桃体周脓肿发生后 , 扁桃体周围的间隙有扩大 , 容易后续再次出现炎症感染 , 所以 , 切除比较合适 。但是急性炎症期手术, 因为周围血管扩张, 全身感染及术后出血等并发症的风险加大 。扁桃体周围脓肿分为前上型和后上型 , 临床经常将前者选择最隆起和最软化处切开排脓 , 后者选择在腭咽弓处切开排脓 。
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