夹竹桃花泡酒有什么功效 夹竹桃花的功效与作用( 五 )


1.6 体内过程:夹竹桃之摄取物在胃、肠吸收都比较快 , 实验猫口服后 , 3小时吸收50%左右 。用鸽测得的口服吸收率欧夹竹桃苷C为53%,比洋地黄、地高辛高一倍左右,因此作用出现迅速,但蓄积作用比较明显,鸽蓄积率为37%,介于羊角蚴与洋地黄毒苷之间 。3天消除56.3%,15天才排泄完 。动物实验还表明 , 口服欧夹竹桃苷C需2倍于静脉注射剂量才能出现同样的作用 。
2 临床应用研究
主要用于治疗心力衰竭,用法用量各不相同 。一般都是采用不老不嫩的鲜叶擦净 , 低温烘干或晒干,研末过筛,装人胶囊或打成片剂,每片含生药0.05g , 给药分快速给药和缓给法,前者0.2~0.6g,分2~3次服用,第2、3日根据症状和心律变化酌情给药,产生疗效后改用维持量 。每天0.05~0.1 g,1周或症状消失后停药 。各家报道夹竹桃化的剂量从150~800 mg不等(多数为200 mg左右) 。有的则认为夹竹桃化剂量相当于老叶0.5~1片,可于1~4日内完成(一般2~3日),然后维持每日50~100 mg缓给法,每日1次为维持量,由于叶子有老嫩,采集的气候、时间、炮制方法都会影响强心苷的含量,故临床用量也不同 , 难于统一规格 。用夹竹桃治疗各种心脏病导致的心力衰竭 , 多数人认为疗效满意,其作用比洋地黄快而蓄积作用较?。?一般用药后12~72小时发生疗效 。患者的症状和体征均有好转和改善 。表现心律减慢,尿量增多 , 水肿消退或改善,肝脏缩小,咳喘、胸闷、发绀等消失或减轻,肺部啰音减小或消失等 。有的房颤患者可恢复窦性心律,多数心衰在1周左右可以控制,一般有效率在90%以上[1] 。对于合并有心绞痛的心力衰竭,夹竹桃治疗效果更好 。据文献记载夹竹桃有缓解冠状动脉痉挛的作用 。应注意的是它对活动性风湿性心脏病无效,可能对心肌炎不利,应慎用 。
使用“黄夹苷”(从黄花夹竹桃果核中果仁提取而得的一种静脉注射剂)和夹竹桃胶囊配合用于治疗21例心力衰竭患者 , 取得显著疗效,19例患者口服夹竹桃的量最小0.4 g,最大1.6 g,一般平均量为0.4~0.9g , 即能有效地增加患者的尿量,消除全身水肿,降低静脉压,用药持续至症状消失后改用维持量 。在21例患者中仅有2例口服夹竹桃发生一般性的胃肠道及心律失常不良反应,经停药 , 补钾处理后很快恢复正常[2] 。
用夹竹桃后 , 最常见的反应为呕吐 , 有认为与洋地黄的过量呕吐不同,可能仅仅是一种不良反应,有的患者出现呕吐后继续用药 , 其消化道症状反而日渐减轻 。
总之本品含多种强心苷,其强心作用较强 。临床上用夹竹桃叶煎剂口服过量可致死亡,服用有效剂量而发生毒性反应者占30%左右,而且与患者的耐受程度及敏感性等有很大关系,故临床用药应密切观察病情,包括心电图观察,以确保安全 。