盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出 。出的汗量,相差悬殊很大 。根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种 。
轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出 , 汗出量较少 , 仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出 。一般不伴有不舒适的感觉 。
中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止 , 揩拭身上的汗液后 , 再入睡即不再出汗 。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉 。
重型盗汗的病人,汗液极易泄出 。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛 。再入睡可再次汗出 。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭 。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹 。这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦燥,汗后口干舌燥,喜欢凉水 。平时可伴有低热或潮热 , 五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥 。
轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“ 脱症”发展 , 严重威胁着患者的健康与生命安全 。
怎样区分生理性和病理性盗汗?
盗汗有生理性和病理性之分 , 尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高,有时弄得家长非常紧张,这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗 。
(1)生理性盗汗:小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗 。若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热 。其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多 , 尤其在入睡最初2 小时之内 。此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗 。
(二)病理性盗汗:有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的 。低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见 。但盗汗并非是佝偻病特有的表现 , 应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等 , 以确定小儿是否有活动性佝偻病 。
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