为什么餐前血糖比餐后血糖高,为什么空腹血糖比餐后血糖高？( 二 ) _「知识分享」

情绪的波动也会影响血糖，当人大喜、大悲或是暴怒时，可以使身体内的肾上腺素分泌增加，可以导致血糖升高。药物
服用某些药物，如利尿剂、糖皮质激素、抗癌药、降压药、避孕药、含糖的糖浆剂与中药蜜丸，都会使血糖升高。
冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。
一般糖尿病患者，都是餐后血糖比餐前高，但临床有相当一部分糖尿病患者，早餐后两小时血糖比空腹低。这主要见于肥胖的2型糖尿病患者，因为存在明显的胰岛素抵抗，使得空腹胰岛素不能有效抑制肝糖输出，而导致空腹血糖升高。
另外，使用胰岛素特别是超短效胰岛素制剂的患者，以及夜间中效胰岛素用量不够而空腹血糖控制不良的患者，也可能出现早餐后两小时血糖低的情况，这需要在医生的指导下调整胰岛素的剂量或剂型。
还有一些已经进行饮食控制的糖尿病患者也会表现为餐后血糖水平相对偏低，这种情况并无大碍。
从理论上讲，这种情况主要有：
2型糖尿病，由于餐后高血糖可以刺激胰岛素的延迟性分泌，而使机体出现一过性高浓度胰岛素，而高水平的胰岛素又可以促使血糖的降低，继而出现餐后低血糖；
部分上消化道手术（如胃切除术），由于排空时间缩短，可以造成血糖吸收过快，而引起血糖的迅速增高，造成胰岛素浓度的增高，继而出现低血糖；
反应性餐后低血糖，可能有交感和副交感神经兴奋，该类患者可以表现甲状腺素或肾上腺素降低，而这类激素有升高血糖的作用。
清晨空腹血糖升高，主要有两种情况：
餐前血糖高的原因是什么？X
第一种情况，夜间血糖控制得很好，也无低血糖发生，但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前) ，称为黎明现象(餐后高血糖) 。主要原因是机体胰岛素分泌不足，皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多，在两种综合因素共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖，若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升，就可断定为黎明现象。
第二种情况，表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，也就是“低后高”现象，称为苏木杰现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加，血糖出现反跳性升高。患者经常在晨起感觉头痛、恶心，胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升，就可断定为苏木杰现象。