千柏鼻炎片怎么样,怎样治疗过敏性鼻炎啊?( 五 )


从发病的持续时间来分,变应性鼻炎常分为下面几类:
1、季节性鼻炎 。花粉所致者最常见,致病花粉的种类因时因地而异,一般在春季和/或秋季多见 。真菌也是另一种重要原因 。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵 。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘 。
2、常年性鼻炎 。所谓常年性,是指每年症状持续在9个月以上,多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致 。尽管症状是常年性的 , 但患者可在螨繁殖做多的时节加重,在一天里症状轻重也不一致 。一般在卧室最重 , 因为那里尘螨最多 , 夜里鼻充血引起鼻堵 , 早上起来喷嚏持续,儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重 。家里的动物,特别是猫和狗,是诱发常年性鼻炎的另一重要原因 。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状 。常年性鼻炎也可有季节性加重 , 很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因 。
3、间歇性鼻炎 。偶尔暴露于变应原,如暴露于布置尘埃的储物室、书房 , 或暴露于别人家的猫和狗而突然发?。⒉〉募湫缘?。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸 。因此,任何鼻变应性炎症可波及鼻窦 。过去认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并较少 。但实际上,筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到 , 出生时已存在 。而额窦则在生后第6—12个月可见,蝶窦的出现要晚些,约出现于三岁 , 因此,1岁以上就可能患鼻窦炎了 。由于鼻窦出口?。鞑怀? ,因此易继发感染 。
四、发病与临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性 。约75%的哮喘儿童也有本病 , 由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重 。变应性鼻炎在发病上没有性别差异 。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关 。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状 。喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上 。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓 。鼻堵常随体位变动而改变 , 如左侧卧则左鼻堵而右鼻通 , 右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部 , 该动作称“变态反应性仪容” 。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作 。较大儿童自诉嗅觉有表失 。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠 。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现 , 合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史 。