临床上85%以上甲亢是Graves病引起的,Graves 病是甲状腺自身免疫?。?患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI , 临床上测定的TSI为促甲状腺素受体抗体(TRAb) 。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因 。Graves 病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等 。
甲状腺功能亢进症的发病率接近1% , 而且这几年有升高的趋势 , 其中城市居民的发病率高于农村 , 沿海地区高于内地 。我国一组流行病学调査表明,甲亢在我国女性中的发病率占2%,年发生率高达0.2%~0.3% 。发病密集人群为中青年女性,男女发病比率约为1∶1.17 。
精神紧张或压力过大者 。
碘食品食用过量者,如海带、海虾、紫菜等 。
长期熬夜、劳累者 。
有甲亢家族史者,如本人或其直系亲属易患自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病的人群具有遗传倾向 。
如细菌感染、性激素、应激等,可能是本病发生和病情恶化的重要诱因 。
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症有显著的遗传倾向 。
本病以遗传易感为背景,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发体内免疫功能紊乱 。
多数患者以甲状腺增大为主诉,甲状腺呈弥漫性、对称性增大,质较柔软、吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺增大不对称或增大不明显 。典型的临床表现主要包括高代谢症群、甲状腺肿大和眼征三方面 。
多汗是甲状腺功能亢进症常见的症状之一 。
甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进,消耗增多,所以常常会出现易饥饿,多食症状 , 但是体重下降 。
甲亢性心脏病发生的心绞痛占12%~16% 。由于基础代谢率增高,心动过速 , 心肌负担过重,需氧量增加使心脏缺氧,明显产生心慌、心悸、缺血性的心电图改变 。
体重下降、消瘦
在高甲状腺激素的情况下,由于体内蛋白质的分解代谢,导致肌肉等软组织消耗过多,从而引起消瘦、体重下降 。
心情烦躁、容易激动
由于神经兴奋性增高 , 所以常常容易激动、失眠、多梦、言语行动匆促、四肢震颤、反射活跃 。
甲状腺功能亢进症患者常常会出现脖子肿大 。
主要表现为细颤 。原因是甲状腺素分泌过多,双手神经兴奋性增强所致 , 常难以自控,在拿东西、写字、举手、吃饭时出现手抖、细颤 。
月经减少、不孕
女性甲状腺功能亢进症患者容易出现月经减少、不孕 。
腹泻、大便次数增多
对于长期反复腹泻,按照肠炎治疗效果不佳的患者,应该及时检查甲状腺功能 。
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