硫酸氨基葡萄糖胶囊糖尿病人可以吃吗,氨糖糖尿病人能吃吗( 四 )


糖尿病目前尚不能治愈,为终身疾?。?需要终身治疗 。
以下各类可单用或联合应用(两种或三种),并可与胰岛素合用,联合用药时各制剂均应减少剂量 。对每一患者药物的恰当选择,取决于病情(血糖高低、空腹或餐后高血糖、胰岛功能、肝肾功能、并发症、肥胖与消瘦)、药物特点、病人对药物的反应、年龄、价格等因素 。
双胍类药物可单用或联合其他药物,目前临床上使用的主要是盐酸二甲双胍,通常见不良反应主要为胃肠道反应 , 如食欲降低、恶心、呕吐、腹泻等,采用餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不良反应 。单独应用极少引起低血糖 , 与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性 。罕见的严重不良反应是诱发乳酸酸中毒 。
磺脲类(SUs)属于促胰岛素分泌药,主要药理作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平 。磺脲类适用于尚存在一定胰岛B细胞(30%以上)的2型糖尿病 , 不适用于1型糖尿病、有急性并发症或严重并发症的2型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女、大手术围术期、儿童糖尿病、全胰腺切除术后以及对磺脲类过敏或有严重不良反应等 。磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者,并有可能在停药后低血糖仍反复发作 。此药包括格列苯脲、格列齐特等 。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
作用机制是可逆性地抑制小肠a糖苷酶,进而阻碍糖类分解为单糖(主要为葡萄糖),延缓葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖 。目前已成为重要的口服治疗糖尿病药物之一,可单独或与其他降糖药合用,主要用于控制餐后高血糖 , 并作为糖耐量异常的干预用药 。应在进食第一口食物后服用,饮食成分中应有一定量的糖类 。本类药在肠道吸收甚微 , 故无全身毒性不良反应,但对肝、肾功能不全者仍应慎用 。不宜用于糖尿病酮症酸中毒、消化性溃疡或部分性小肠梗阻以及小肠梗阻倾向的病人,也不宜用于孕妇、哺乳期妇女和儿童 。此类常见药物有阿卡波糖 。
噻唑烷二酮类药物
又称格列酮类,为糖尿病 。此类药物可单独或联合其他降糖药物治疗2型糖尿病患者,尤其胰岛素抵抗明显者 。噻唑烷二酮类药物的常见不良反应是体重增加和水肿,该类药单独使用时不导致低血糖,但与胰岛素或促胰岛素分泌药联合使用时可增加发生低血糖的风险 。包括罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等 。
胰岛素以及胰岛素类似物
包括动物及人胰岛素、 胰岛素类似物,适应于口服降糖药物控制不佳者、对口服药有禁忌症者、1型糖尿病和2型糖尿病胰岛功能差者、2型糖尿病遇严重应激者(如较大手术、较严重感染、心肌梗死、脑血管意外等)、出现并发症者(血管病变或者酮症酸中毒、高渗综合征、妊娠糖尿病等 。最常见和严重的副作用为低血糖,治疗时务必进行血糖监测 。