人身损害赔偿协议书如何写?( 九 )


本协议一式三份,双方各持
甲 方: 乙 方:

人身损害赔偿协议书如何写?


甲方:XXXX景区管理委员会
乙方:XXX,男,XXXX年XX月XX日出生,汉族,住(略),系受害人XXX之父 。
XXXX年XX月XX日XX时XX分许,受害人XXX在XX景区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达X天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币XX万元 。
二、付款时间及办法:
三、保险费事项:
四、工资事项:
五、向法院申请宣告死亡事项:
六、搜寻尸体事项:
七、资料的提供事项:
本协议书一式X份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠 。
甲方: 乙方:
时间:

人身损害赔偿协议书如何写?


甲方: ,性别,族别,出生于 年 月 日,籍贯,住址,身份证号: 。
乙方:性别,族别,出生于 年 月 日,籍贯,住址,身份证号:
因甲方 驾驶摩托车 从 到 方向行驶,在行至 处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞,致XXX受伤 。XXX受伤较重,在县人民医院住院治疗 。现在治疗已经告一段落,XXX已基本康复 。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔 。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元 。(大写:陆仟壹佰捌拾元) 。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关) 。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用 。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关 。病情的变化结果与乙方无关 。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担 。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用 。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿 。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利 。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔 。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件 。