护理自检自查报告怎么写?( 九 )


4.3护理部每季度对住院患者进行满意度调查一次并对满意度调查中出现的问题进行分析、总结、并提出整改措施 , 各护理单元有专科病的健康教育规范 , 医患沟通情况及相关记录 。
五、中医护理开展情况及质量管理
5.1重点专科辩证施护工作未得到有效开展 , 此项工作有待于进一步加强 。
5.2护理部建立规范的中医护理技术操作程序 。开展的中医护理操作有拔火罐、艾条灸、耳穴压籽等 , 考核合格率均达到95%以上 。
5.3护理继续教育合格率100% 。
六、急危重症患者的护理质量
6.1有急危重症患者的护理常规 , 措施具体 , 记录规范完整 。
6.2护理部对急诊科、重症监护室、手术室、血液净化等部门进行重点管理 , 并定期检查 , 对存在问题进行分析 , 并提出整改意见及措施 , 有检查记录 。
6.3各护理单元抢救器械完好、备用状态 , 抢救车管理完善 , 有器械消毒灭菌记录 , 紫外线消毒、记录符合程序及要求 。
6.4护理部建立并完善护理查房、护理会诊及护理病历讨论制度 , 记录合理规范 。
七、急诊室、手术室、中心供应室的管理
7.1手术室和中心供应室按照要求布局基本合理 , 有相应的工作流程 。
7.2手术室及中心供应室建立相关的工作制度和程序 , 各种记录基本齐全 , 并能按照工作制度及程序有效执行 。
7.3手术室及中心供应室能主动配合临床工作 , 满足临床所需 。
7.4急诊室环境符合要求 , 布局合理 , 全体护理人员能熟练掌握心肺复苏技能及除颤器的使用及相关知识 。
八、病房管理及护士行为规范
8.1护士站及病区整体环境整洁、温馨、空气新鲜、布局流程合理 , 各室物品摆放有序 , 消毒隔离基本到位 。
【护理自检自查报告怎么写?】8.2护士素质优良 , 能为患者提供文明服务及优质服务 , 能主动巡视病房 , 及时满足病人所需 。