临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段 ， 临床带教质量的好坏 ， 决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭 ， 适应赐顾帮衬护士必要 。
肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求 ， 肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧 。
对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科 ， 专业性强 ， 知识面宽 ， 赐顾帮衬护士难度年夜 ， 而护生练习时候短 ， 带教频率快 。
基于上述特点 ， 对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索 。
现就带教领会总结如下：1 带教的目标
根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房 。
练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验 。
并要求结束练习小结 。
出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验 。
并要求结束练习小结 。
1.1 专业知识目标为篇2：肿瘤科实习心得肿瘤标志物：
作用：1 ， 争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现 ， 可以早作处理 ， 指导有肿瘤高危险因素者体检 。2 ， 肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小 ， 有无转移有关：水平越高 ， 说明肿瘤越大 ， 转移的几率也越大 。3 ， 指导治疗：不同的tm水平升高 ， 提示不同的肿瘤类型；如果水平很高 ， 说明已经转移的几率大 ， 失去了手术的意义 ， 主要以化疗为主 。4 ， 判断治疗效果：经手术 ， 放化疗后水平降低 ， 说明肿瘤已经缩小或根治；如果升高说明手术后又残留 ， 浸润 ， 放化疗后肿瘤又生长 。
甲胎蛋白（afp）：
存在于胎儿肝脏和卵黄囊 。
（1）、主要用于原发性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的诊断和分类 ， 以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断 ， 是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm 。
肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周 ， 或》200ug/l8周 。
（2）正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡 。
（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp神经特异性烯醇化酶（nse）：
是神经元、神经内分泌细胞（小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤）中参与糖酵解的酶 。肿瘤组织中糖酵解作用加强 ， 细胞增殖周期加快 ， 细胞内的nse释放进入血液 ， 导致在血清中含量增加 。
（1）小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%) 。
（2）神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤 。（脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标 。） ca199:(1) ， 胰腺癌首选（阳性率89～95%）：》37ku/l 。(2)胃癌（阳性率25～60%） ， 结 ， 直肠癌（阳性率18～58%） ， 胆管癌 。ca125：

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