肿瘤内科实习自我鉴定如何写?( 三 )


(1) , 上皮细胞卵巢癌 , 子宫内膜癌的标志物 , 输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查 , 可提高诊断) 。
(2) , 胰腺癌40% , 胃癌47% , 肺癌44% , 乳腺癌40% , 结直肠癌32%ca153:存在于多种腺癌:乳腺癌 , 肺癌 , 肺腺癌 , 卵巢癌等 。
人绒毛膜促性腺激素(hcg):
绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物 。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出 , 可作为这些疾病的疗效监测和预后判断 。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高 , 但阳性率不高 。1 , 癌痛的三阶梯止痛:
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重 , 按顺序选择不同强度的止痛药 。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛 , 则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛 , 则选用强阿片类药(以吗啡为代表) , 并可同时加用非阿片类药物 , 后者既能增加阿片类药物的止痛效果 , 又可减少阿片类药物用量 , 降低药物成瘾性 。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛 。(2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表 , 还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表 , 常用的有口服吗啡普通片和控释片 , 以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等 。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类 。
2 , 骨转移、阻止溶骨治疗:
唑来膦酸:抑制骨吸收 , 其作用机制尚不完全清楚 , 可能与多方面作用有关 。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动 , 诱导破骨细胞调亡 , 还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收 , 唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放
3 , 治疗带状疱疹:白介素2 + 胸腺肽(增强免疫) + 消炎药 。4 , 膀胱癌出血的对症治疗:
从尿管灌注“顺铂 + clna溶液” , 让肿瘤缩小、创面止血 。5 , 临床治疗肝癌的方案选择:
直径》5cm:先选介入治疗 , 如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差 , 采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的 。6 , 治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低 。7 , 脑转移引起失眠的治疗: