2021年张家口生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定

张家口生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴,二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年张家口生育保险的相关知识,以及张家口生育保险报销比例的的规定 。
一、张家口生育保险报销比例
张家口生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴办法 。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用和实行计划生育手术发生的医疗费用,从生育保险基金中支付 。每个生育女职工生育后,可享受剖腹产3000元、顺产2000元、怀孕不满6个月终止妊娠的500元,上环、取环及实施节育术150元的报销费用 。如在定点医院生育的,由市社保局与定点医疗机构采取直接结算的方式;在市内因急诊生育未到定点医疗机构生育的,生育医疗费先由个人现金垫付,生育后持单位证明按上述比例报销生育医疗费;常驻外地和出差、探亲的女职工在外地生育的,同样享受上述生育保险待遇 。女职工在生育期间发生并发症或其它疾病的,治疗费用按照基本医疗保险有关规定执行 。
男职工的配偶无工作单位,符合国家和张家口计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付 。此种情形,凭男职工配偶所在地居民(社区)、村民委员会出具的无工作单位的证明,以及所发生的医疗费用的有效凭证,到市社保局按规定报销医疗费 。
二、张家口生育保险报销范围
生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用 。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足 。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算 。
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假 。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付 。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付 。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担 。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理 。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理 。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费 。