精神紧张头痛(紧张性头痛的解析及诊疗)( 二 ) 精神紧张头痛(紧张性头痛的解

发作至高峰
的时间
数小时至数日
数分钟至一小时
频率
每天发作或持续发作
极少超过一周一次
位置
颈部、环头部
颞部
性质
酸痛、无力感、束带感
重击感
侧别
通常双侧
总是单侧
先兆
绝无
可能有
恶心呕吐
少见
常见
持续时间
通常数日
通常小于24小时
颈椎及其周围软组织的疾病也可能和紧张型头痛相似。Arnold- Chiari畸形与紧张型头痛表现相似，在后颅窝和颈椎MRI中可以轻易发现异常。

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急性前额鼻窦炎的患者虽然表现出全身不适感，但偶尔会和紧张型头痛相混淆。动脉炎、慢性硬膜下血肿以及其他颅内病变(如肿瘤) ，也可能会被误诊为紧张型头痛。
治疗
紧张性头痛一般采取药物、物理、心理干预等几个方面综合治疗，治疗的关键是预防发作。
药物治疗
急性期采用镇痛药或非甾体抗炎药来止痛。应当注意镇痛药合并巴比妥类药物或阿片类药物对缓解头痛毫无意义，反而会增加滥用和依赖的风险。
少数患者还可能患有中度抑郁或无法控制的焦虑状态，如果通过门诊治疗效果不佳，应当寻求头痛专科或精神病学专科进行治疗潜在并发症状，从而达到治疗头痛的目的。

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物理治疗

被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌、胸肌；
也可以采用针刀疗法、针灸疗法；
对肩背部进行中至深部的按摩。

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心理干预
解除焦虑和忧郁的情绪，并告知患者检查结果及疾病的功能性、可逆性，科学地认识疾病，树立积极、乐观的生活态度，増强战胜疾病的信心。
预防
虽然紧张性头痛尚不能根治，但是通过积极规范的治疗，一般预后良好，能有效缓解症状。所以关键在于预防：

要注意早晚的保暖，注意早、中、晚衣服的增减；
饮食上要注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油腻的食物；