大小便同时失禁的原因,最主要的可能和神经有关系,比如说是控制大小便的脊髓部分的低神经,称为脊神经的低位中枢 , 这些地方受到破坏之后,可能就会造成控制大便和小便的机制发生了障碍,这是造成大小便失禁的很重要的原因 。如果说只是小便失禁,它的原因可能并不止是这个样子 , 可能还会有一些其它的因素,比如有一部分是称之为充溢性尿失禁,就里边有大量的尿液排不干净 , 这时满到一定的程度,就不自主的流出来 。
其次,压力性尿失禁,比如说咳嗽的时候、快走的时候、打喷嚏的时候尿液流出来 。还有叫急迫性尿失禁,比如说尿路感染的时候,尿液排尿的时候非常急 , 又忍不住,等不到上厕所的时候,尿液就流出来了,我们称为急迫性尿失禁 。所以说大小便失禁的原因是非常多的 , 简单的从整个大脑的损伤、脊髓的损伤 , 整个神经的支配功能到局部的一些病变,都有可能造成大小便失禁 。
出现大小便失禁 , 主要还是因为神经支配出现问题 。首先,呈现的就是脊神经,比如外伤、肿瘤、肿瘤继发出血等都可以引起 。
最常见的原因就是外伤导致的脊柱损伤,进而导致神经受损伤 。主要表现就是损伤平面以下的运动感觉障碍,椎体CT和磁共振可以明确损伤的程度和损伤的部位 。其次,椎管内的占位性病变,占位性病变病情加重是一个逐渐的过程,大小便失禁不可能突然出现 。当占位性病变生成的一种程度或者继发出血,可能会在短期内出现大小便失禁 。
【为什么会尿失禁,为什么运动时会尿失禁?运动时尿失禁怎么办?】根据患者出现感觉运动障碍的平面来判断病变的大概部位,进行相应的磁共振检查可以发现病变 。无论是外伤椎体骨折或者是占有性病变导致的大小便失禁,都要采取手术治疗 。
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