2、输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20% 。
3、输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差 , 黏膜纤毛缺乏 。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因 。若雌孕激素分泌失常 , 可影响受精卵的正常运行 。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;
4、受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精 , 受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走 。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠 。
5、辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高 。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等 。
6、其他
输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅 , 使受精卵运行受阻 。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关 。
怎样预防宫外孕
1、怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕 。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕 。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生 。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率 , 进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性 。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能 。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生 。
3、尝试体外受孕
如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心 。可以选择体外受孕 。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育 。
4、注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染 。停经后尽早明确妊娠位置 , 及时发现异位妊娠 。
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