肺癌晚期还能活多久(肺里长瘤最多能活几年)( 八 ) 过去的2020年

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血液检测图源视觉中国

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在中国，肺癌的死亡率一直居高不下，其中一个很重要的原因是，很多患者发现时已经到了晚期。
绝大多数的癌症治疗，大体都会分为两个阶段：如果是相对早期发现，有手术机会，治疗的预期会是根治，或治愈；如果发生转移，则意味着病情进入晚期，医生所有的治疗目的便只有一个——尽可能地帮助患者延长有质量的生存时间。时间就是希望。王洁说。
在具体的治疗中，究竟怎样延长时间？根据临床印证的有效程度，治疗方案被分为一线、二线、三线，通常，一线方案有效率最高，会被优先使用，如果患者产生耐药，随即进入下一线方案。
在目前的肺癌指南里，三线就是尽头了，三线方案失效后，医生可以劝患者放弃，做一些对症和姑息治疗，等待生命的衰退，也可以根据经验和临床数据，进行一些尝试。
2015年，王洁离开北京大学肿瘤医院，来到中国医科院肿瘤医院，在这所全国最顶尖的肿瘤医院，你可能会听到十几线的方案，在王洁看来，这需要医生和患者之间的彼此鼓舞，需要他们拿出同样的信任和决心。
在王洁的工作中，这种状况也常常发生。和她在同一个团队的医生万蕊告诉我，王洁是那种不放弃的医生，只要患者身体状况尚可，求生欲强烈，去找她要治疗方案，绝大多数时候，她都会想办法给出下一线的治疗方案。
在交流中，我们也和王洁谈到了这其中的风险，如果所有针对肺癌的药、治疗方式都被证实无效，但患者依然有强烈的求生欲望，她是否会采用更危险的方式——超适应症用药。
在王洁看来，这首先需要尊重规则与程序。她举了一个例子，如果肺癌患者耐药后，通过血液检测发现了一个肺癌中不太常见，但却在乳腺癌中很常见的基因突变，这时，医生需要向上报备，说明情况并获得许可后，再让患者服用治疗乳腺癌的靶向药。
而敢于提出新的方案去尝试，首先，医生需要有足够的知识储备，了解这些不同药物的特点和临床数据，在经验之外，她还需要足够勇敢。
医学的进步，往往都建立在医生和研究者们的大胆尝试之上，当一个全新治疗方案的数据不断积累，或许，它就可能成为一种常规的治疗方案，让更多的患者获益。但每一次探索，机会都会与风险并存，在一切未知的情况下，这关乎一位医生的经验和勇气。

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