睪酸铜服用多久见效? 铜酸片可以养花呼( 七 )


何谓低蛋白?每天进食每公斤体重0.6-0.8g蛋白质为低蛋白饮食 。举一个例子:每天主食4两,鸡蛋一个,瘦肉1两,牛奶半斤等 。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中,不要集中在一顿吃 。
优质低蛋白饮食,通俗的说,就是少吃点,吃好点 。
5、如果出现高血钾症时,每日钾摄入量应低于1.5-2g 。高血钾时应避免喝果汁,慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含钾高的食物和水果 。
6、保证每日摄入充足的热量 , 慢性肾衰病人每日每公斤体重摄入的热量30-40千卡较合适 。热量来源主要以复合碳水化合物为主,土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等,蛋白质含量少而热量很高,可以作为首选 。
7、推荐一种药物叫α-酮酸片(原研药叫开同),这是一种不含氮的必需氨基酸类似物,进入人体后与代谢废物中的氮结合转化成必需氨基酸 , 所以也有降尿素氮的作用 。在严格控制饮食的情况下,服用α-酮酸片,既可减轻肾脏负担,又能保证营养供应 。但是,这种药比较贵 , 患者可以根据自己的经济状况选择 。
三、严格控制高血压、控制尿蛋白 无论高血压是原发性高血压还是肾脏病后继发的肾性高血压,持续的血压升高以及大量蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首 。所以,控制血压、降低蛋白尿是各种肾脏病最核心的治疗和延缓肾功能下降的最主要措施,应贯穿于整个肾脏病治疗的始终 。通俗的说,要想保肾,必须控制血压、降低蛋白尿 。
一般而言,慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下,尿蛋白的控制目标是越低越好,一般掌握0.3g/d以下 。
1、首选沙坦类(ARB)或普利类(ACEI)降压药:这两种药不仅降压,而且降尿蛋白和延缓肾损害,是慢性肾脏病的首选用药 。如果降尿蛋白,所需用量更大一些 。如果出现血钾升高和双侧肾动脉狭窄,应停药或避免使用 。
2、联合用药:为达到降压目标,常需要3-4种降压药联合使用 。联合用药依次选择利尿剂、第三代钙拮抗剂(氨氯地平)、β受体阻断剂和α受体阻断剂等 。
关于慢性肾衰竭的降压治疗 , 详细请见以后的文章 。
四、通过肠道清除毒素
正常的情况下 , 少量的尿素氮和血肌酐从肠道清除 。如果发生肾功能衰竭,从肠道清除的尿素氮会明显增多,有学者认为,慢性肾衰竭发生后,20%或更多的尿素氮和肌酐从肠道清除 。所以,肠道吸附剂可以帮助代谢废物的清除,降低血肌酐 。
目前临床上常用肠道吸附剂来降尿素氮和肌酐,推荐包醛氧淀粉口服,患者可选择使用 。为了达到吸附作用,用量一般较大,个别人会出现胃肠道反应 。此外,中药大黄灌肠也有一定的作用 。