《纲目拾遗》:疗一切毒虫蛇伤 。
《随息居饮食谱》:清肺,利嗽化痰,散结消痈 , 养阴凉血,舒筋固齿,通乳益精 。
《岭南采药录》:炙脆存性,酒送服,疗胃脘痛 。
《山东中药》:为解毒、消炎、清热药 。治黄疸,目赤,小便不利,大便秘结 。
广州部队《常用中草药手册》:清热解毒 , 凉血利尿,催乳 。治疔疮,皮肤溃疡,眼疾肿痛,消化不良 , 便秘 , 蛇虫咬伤,尿路感染 。
《上海常用中草药》:清热解毒,利尿,缓泻 。治感冒发热,扁桃体炎,急性咽喉炎,急性支气管爽,流火,淋巴腺炎,风火赤眼,胃炎,肝炎,骨髓炎 。[4]
用法用量:内服:煎汤,0.3~1两(大剂2两);捣汁或入散剂 。外用:捣敷 。[4]
禁忌:阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用 。
用量过大:常规用量煎服后,偶见有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻 。大剂量(30g/kg)灌服煎剂3天,可见实验兔子肝细胞及肾小管上皮细胞轻度浊肿,肾小管变窄 , 其它无明显改变 。小鼠和兔亚急性毒性试验,尿中可出现少量管型,肾小管上皮细胞浊肿 。
过敏反应:服用蒲公英煎剂、蒲公英酒浸剂后,个别人会出现荨麻疹、全身瘙痒等过敏反应 。蒲公英注射剂静脉滴注后,亦偶有寒战、面色苍白、青紫或精神症状 。
药不对证:主要是寒热不分,不加辨证而滥用蒲公英治疗各种感染 。临床上所见的感染多数为热证 , 用蒲公英一般不会有不良反应 。但少数感染属于阴寒证 , 无热象,病程多较长,病人体质虚弱 。笔者普见有人用大剂量蒲公英治疗阴寒证,结果病人出现食欲减退、倦怠、疲乏、出虚汗、面色苍白 。感染灶并无好转之象 。将蒲公英清热解毒的作用简单地看成能抗菌消炎而加以滥用 , 会产生不良反应 。
各家论述
《本草经疏》:蒲公英昧甘平,其性无毒 。当是入肝入胃,解热凉血之要药 。乳痈属肝经,妇人经行后,肝经主事,故主妇人乳痈肿乳毒,并宜生暖之良 。[4]
《本草述》:蒲公英,甘而微余苦,是甘平而兼有微寒者也 。希雍有曰:甘平之剂点朗肝肾 。'昧此一语,则知其入胃而兼入肝肾矣 , 不然,安能凉血、乌须发,以合于冲任之血脏乎?即是思之,则东垣所谓肾经必用者 , 尤当推而广之,不当止以前所主治尽之也 。[5]
《本草新编》:蒲公英,至贱而有大功,借世人不知用之 。阳明之火,每至燎原,用白虎汤以泻火 , 未免太伤胃气 。盖胃中之火盛,由于胃中士衰也,泻火而土愈衰矣 。故用自虎汤以泻胃火,乃一时之极宜,而不可恃之为经久也 。蒲公英亦泻胃火之药,但其气甚平,既能泻火,又不损土,可以长服久服而无碍 。凡系阳明之火起者,俱可大剂服之,火退而胃气自生 。但其泻火之力甚微,必须多用,一两,少亦五、六钱,始可散邪辅正耳 。或问 , 蒲公英泻火,止泻阳明之火,不识各经之火,亦可尽消之乎?曰,火之最烈者,无过阳明之焰,阳明之火降 , 而各经余火无不尽消 。蒲公英虽非各经之药,而各经之火,见蒲公英而尽伏,即谓蒲公英能消各经之火,亦无不可也 。或问,蒲公英与金银花,同是消痈化疡之物,二物毕竟孰胜?夫蒲公英止入阳明、太阴二经,而金银花则无经不入,蒲公英不可与金银花同于功用也 。然金银花得蒲公英而其功更大 。[5]
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