筋骨痹康胶囊后来怎么样,中医:什么是痹症

1、中医:什么是痹症痹症痹证
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【概念】
痹证(Bi syndrome)是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证 。
古代痹证的概念比较广泛 , 包括内脏痹和肢体痹,本节主要讨论肢体的痹证,包括西医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎等 。
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【病因病机】
本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关 。风寒湿等邪气,在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病 。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等 , 均可使风寒湿等邪气侵入机体经络,留于关节,导致经脉气血闭阻不同,不通则痛,正如《素问·痹论》所说: “风寒湿三气杂至 , 合而为痹 。”根据感受邪气的相对轻重,常分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹) 。若素体阳盛或阴虚火旺,复感风寒湿邪 , 邪从热化,或感受热邪,留注关节,则为热痹 。总之,风寒湿热之邪侵入机体,痹阻关节肌肉筋络,导致气血闭阻不通 , 产生本病 。
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【辨证】
主症 关节肌肉疼痛,屈伸不利 。
若疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热 , 舌淡苔薄白,脉浮,为行痹(风痹);疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热 , 苔薄白,脉弦紧,为痛痹 (寒痹);若肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁 , 阴雨天加重或发作 , 苔白腻,脉濡缓,为着痹(湿痹);关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利 , 可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数,为热痹 。
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【治疗】
1.基本治疗
治法 通痹止痛 。以病痛局部穴为主,结合循经及辨证选穴 。
主穴 阿是穴 局部经穴
配穴 行痹者 , 加膈俞、血海;痛痹者,加肾俞、关元;着痹者,加阴陵泉、足三里;热痹者,加大椎、曲池;另可根据部位循经配穴 。
操作 毫针泻法或平补平泻法 。寒痹、湿痹可加灸法 。大椎、曲池可点刺出血 。局部穴位可加拔罐法 。
方义 病痛局部循经选穴 , 可疏通经络气血,使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解 。风邪偏盛为行痹,取膈俞、血海以活血,遵“治风先治血,血行风自灭”之义 。寒邪偏盛为痛痹,取肾俞、关元,益火之源 , 振奋阳气而祛寒邪 。湿邪偏盛为着痹,取阴陵泉、足三里健脾除湿 。热痹者,加大椎、曲池可泻热疏风、利气消肿 。
2.其他治疗
(1)刺络拔罐法 用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位,使出血少许,加拔火罐 。
(2)穴位注射法 采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液,在病痛部位选穴 , 每穴注入0.5~1毫升,注意勿注入关节腔内 。每隔1—3日注射1次 。
(3)电针法 选择上述处方穴位,针刺得气后 , 通电针机,先用连续波5分钟,后改疏密波,通电10-20分钟 。
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【按语】
1.针刺治疗痹证有较好的效果,尤其对风湿性关节炎 。由于类风湿性关节炎病情缠绵反复,属于顽痹范畴,非一时能获效 。
2.在风湿热的急性期要应用西药迅速控制病情 , 以免心脏出现严重的损伤 。
3.本病应注意排除骨结核、骨肿瘤,以免延误病情 。
4.患者平时应注意关节的保暖,避免风寒湿邪的侵袭 。
中医所说的痹证其实就相当于西医所说的风湿性关节炎、类风湿关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时 。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的疾病 。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏 。中医认为造成痹证的原因有很多,不同原因造成的痹证,有不同的治疗方法 。
一、行痹 。伴随症状有,肢体关节、肌肉疼痛酸楚,关节屈伸不利,可涉及肢体多个关节 , 疼痛呈游走性 , 初起可见恶风、发热等表证 。舌苔薄白,脉浮或浮缓 。针对行痹所导致的痹证,常采用祛风通络,散寒除湿的方法进行治疗 。方剂常采用防风汤加减 。中成药常选用九味羌活丸 。
二、痛痹 。伴随症状有,肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利 , 局部皮肤或有寒冷感 。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧 。针对痛痹所导致的痹证,常采用散寒通络,祛风除湿的方法进行治疗 。方剂常采用乌头汤加减 。中成药常选用风湿定痛片、寒湿痹颗粒 。
三、着痹 。伴随症状有,肢体关节、肌肉酸楚、重着、肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁 。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓 。针对着痹所导致的痹证,常采用除湿通络,祛风散寒的方法进行治疗 。方剂常采用薏苡仁汤加减 。中成药常选用风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、四妙丸、湿热痹颗粒 。
四、尪痹 。伴随症状有,痹证日久不愈,肢体、关节疼痛 , 屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸 , 或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软、骨蒸潮热、自汗、盗汗 。舌红或淡,脉细数 。针对尪痹所导致的痹证 , 常采用化痰祛瘀 , 滋养肝肾的方法进行治疗 。方剂常采用桃红饮合独活寄生汤加减 。中成药常选用独活寄生合剂、尪痹颗粒、天麻丸、益肾蠲痹丸 。
北京德胜门中医院-痿症科-副主任医师-刘泉鹏-痹症包括哪些疾病
痹病泛指机体正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,致使气血凝滞经络痹阻,引起相关系统疾病的总称 。黄帝内经中有内痹外痹等 。西医的风湿类风湿性关节炎等属中医的肢节痹病 。
)是由风、寒、湿、热zhidao等引起的以肢体关节及麻木、重着、屈伸不利 , 甚或关节肿大灼热等为主症的回一类病证 。

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