抗结核药物|抗结核药物的副作用( 三 )

（3）阿米卡星（丁胺卡那霉素， amikacin ， AMK ， AK）：属于氨基糖苷类药物，在试管中对结核菌是一种高效杀菌药。阿米卡星的作用机制是与30S亚单位核糖体结合，干扰蛋白质的合成而产生抗菌作用。对耐链霉素的菌株仍然有效。
（4）卷曲霉素（capreomycin CPM）：卷曲霉素是从卷曲链霉菌属中获得的一种杀菌剂，为多肽复合物，是有效的抗结核药物，对耐链霉素、卡那霉素（KM）或AMK的细菌仍然有效。作用机制与氨基糖苷类药物相同。
（5）利福喷汀（环戊哌利福霉素， rifapentine ， DL473 ， RPE ， RPT）：利福类药物，作用机制与利福平相同。试管中的抗菌活力比利福平高2-10倍，在小鼠体内的抗结核作用也优于利福平，消除半衰期时间亦较利福平延长4-5倍。所以，利福喷汀是一种高效长效的抗结核药物。
（6）利福布汀（rifabutin ， RFB ， RBU）：利福类药物，作用机制与利福平相同，是由S类利福霉素衍生而来的半合成的抗生素。耐利福平的结核菌可能同时耐利福布汀，但有研究结果表明，耐利福平结核菌对本品仍有31%的敏感度。
5.结核病药物治疗的十字原则早在20世纪70年代，中国就提出了结核病化疗的治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。这些治疗原则至今仍然行之有效。
早期：早发现、遵循医生治疗的疗程、遵循医嘱按时吃药。拖延治疗时间，结核杆菌大量繁殖，会更加难以治疗。
联合：治疗结核病有很多种药物，但必须联合用药方可能杀灭结核杆菌，防止产生耐药性，提高疗效。坚持按医生的方案执行，包括药量和副作用调理。
规律：规律吃药、规律作息。有研究表明， 100%坚持规律用药的病人，治疗成功率可达96% ，而坚持用药程度为90% ，治疗成功率则下降到40% 。不规律用药不仅直接影响近期疗效，还会导致复百思特网发，产生耐药性，更加难以治疗。
适量：方法和剂量都要适量，按照医生的规定服药，不能过度吃药。这样即能发挥最大杀菌和抑菌作用，又可避免严重的药物不良反应。
全程：吃够疗程，不能因为检查结果正常，症状消失就自行停药。只有坚持全程用药，才能彻底杀灭结核杆菌，否则容易出现耐药性。
重要的是，无论是患者本人还是家属，都需要抛弃对结核病的偏见，积极主动地接受并配合治疗。只要坚持按照医嘱进行治疗，绝大多数结核病都可以成功治愈。如果不按照医嘱服药，可能会导致病菌耐药，增加治疗难度和成本。

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