谷赖胰岛素起效时间是几个小时 谷赖胰岛素使用剂量( 二 )


中效胰岛素:中效胰岛素最常见的制剂是低精蛋白锌胰岛素,是用来替代基础胰岛素的 。中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给药,以控制空腹血糖 。其缺点是有峰值而易于产生夜间低血糖,往往需要睡前加餐 。
长效胰岛素:常见制剂为精蛋白锌胰岛素注射液 , 也用于替代基础胰岛素 。其特点是能减少注射次数 , 但药效不稳定,另外国内使用的均为猪胰岛素制剂,目前应用较少 。
超长效胰岛素:目前国内使用的是甘精胰岛素,具有长效、平稳、无峰值的特点,是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种 。皮下注射起效时间为1.5小时 , 较中效胰岛素慢,有效作用时间达22小时左右,同时几乎没有峰值出现 。
另外 , 这里还需提到的是较为常用的预混胰岛素,指含有2种胰岛素的混合物,可同时具有短效和中效胰岛素的作用,包括目前常用的诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30等 。一般每日两次皮下注射,分别在早、晚餐前30分钟 。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后高血糖,中效成分持续缓慢释放,以替代基础胰岛素分泌 。其优点是使用方便,注射次数相对少,缺点则包括了短效和中效胰岛素的所有不足;而且 , 由于是预混 , 因而必须配合更为固定的生活方式,否则易出现低血糖 。
总之,各种胰岛素制剂各有其特点,应根据其特点进行合理搭配,以扬长避短,在临床上发挥最佳效果 。今后,胰岛素制剂的发展方向,一是研制更接近人体自然分泌的餐时胰岛素或基础胰岛素的制剂 , 二是研制非注射途径给药的胰岛素 。
打胰岛素注意什么
胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法 。患者在注射胰岛素时需要注意的问题主要有:
1.使用专用的胰岛素注射器,不能应用普通的注射器,因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位,而普通注射器上的刻度是毫升,而且最小单位是0.1毫升,换算后等同于4单位胰岛素,而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍 。因此 , 如果使用普通注射器,患者不仅需要换算剂量和体积,而且也很难精确地抽取所需剂量 。
2.使用胰岛素注射器抽取胰岛素药液时,还应该注意不同的胰岛素要使用不同的注射器抽?。?如使用400单位一瓶的胰岛素时应该使用40单位(1毫升)的胰岛素注射器,而使用300单位的胰岛素笔芯时应该使用的是100单位(1毫升)的注射器,否则很容易出现剂量误差 。
3.使用胰岛素注射笔的患者需要注意将注射笔保存在室温、阴凉、避光处 。一般情况下,胰岛素笔不需要放在