谷赖胰岛素起效时间是几个小时 谷赖胰岛素使用剂量( 四 )


3.胰岛素耐受性产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致 。此时血中抗胰岛素物质增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用 。出现急性耐受时,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位 。产生慢性耐受的原因较为复杂(系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者) 。
可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体(AIRA) , 对此可用免疫抑制剂控制症状,能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常;也可能是胰岛素受体数量的变化 , 如高胰岛素血症时 , 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少;还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素,并适当调整剂量常可有效 。
参考资料:百度百科-胰岛素
胰岛素分类
胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:
根据作用时间分类
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间
5~8小时 。
中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰
6~10小时,持续
时间约12~14小时 。
长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰
14~20小时,持续时间约24~36小时 。
预混胰岛素:为了适应进一步的需要 , 进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合 , 产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素 。
根据来源分类
牛胰岛素:自牛胰腺提取而来 , 分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗 。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜 。患者可以轻松负担 。
猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好 , 副作用也比牛胰岛素少 。目前国产胰岛素多属猪胰岛素 。
人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高 , 副作用更少,但价格较贵 。进口的胰岛素均为人胰岛素 。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了 。
根据胰岛素浓度分类
U-40:40单位/毫升
U-100:100单位/毫升 , 常专用于胰岛素笔 。
国内胰岛素均为40单位/毫升,
国外胰岛素则两种都有 。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重 。
不同浓度的胰岛素有不同的用途: