谷赖胰岛素起效时间是几个小时 谷赖胰岛素使用剂量( 六 )


4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用 。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定 。长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴 。
5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素 。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量 。
胰岛素有哪几种类型的
胰岛素制剂按照来源不同可分为猪胰岛素、牛胰岛素及人胰岛素 。猪胰岛素是从猪胰脏提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似,主要的生产方法如下 。
(1)将动物胰岛素进行化学处理,而使其转变为人胰岛素 , 如将猪胰岛素B链30位的丙氨酸换成苏氨酸,即为人胰岛素 。
(2)DNA重组技术,是一种可以无限制合成胰岛素的化学过程 。
具体说,就是利用一种在实验室培养的特殊类型的细菌(大肠杆菌),在这种菌内加入含有人胰岛素基因的片段,通过复制、发酵等一系列化学过程,最终合成人胰岛素 。这是目前最常用的合成人胰岛素的方法 。
胰岛素制剂按照其纯度不同可分为标准品及高纯品 。纯度不同的主要指标是胰岛素原的含量 。标准品含胰岛素原10~25百万分率,高纯品含胰岛素原10百万分率以下 。
胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为短效、中效与长效 。短效胰岛素:作用高峰在注射后1~3小时,作用持续时间为5~7小时 。中效胰岛素:作用高峰在注射后6~10小时 , 作用持续时间为18~24小时 。长效胰岛素:作用高峰在注射后10~15小时,作用持续时间为28~36小时 。
目前不同规格的胰岛素在胰岛素瓶的标签上都有明显标记,如:
R=正规胰岛素,S=半慢胰岛素,N=NpH胰岛素,即中性鱼精蛋白胰岛素,L=慢效胰岛素,U=特慢胰岛素,50/50=50%NpH胰岛素和50%正规胰岛素的混合液,70/30=70%NpH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液 。正规胰岛素和半慢胰岛素皆属于短效胰岛素;NpH和慢效胰岛素皆属于中效胰岛素;特慢胰岛素是一种长效胰岛素 。